الأنيميا عند مرضى الروماتويد
التعب والإرهاق، والضعف العام، والدوار والصداع، وضيق التنفس، وتساقط الشعر من الأعراض المشتركة لدى جميع مرضى الروماتويد تقريبا. وهي ذات أعراض الأنيميا أو فقر الدم، وهذا ليس غريبا لأن معظم مرضى الروماتويد حينما يقومون بتحليل صورة الدم فإنهم يظهرون نوعا من أنواع الأنيميا، فالأنيميا ليست بالضرورة أن تكون نقصا في الحديد والهيموجلوبين، فهناك أنواع أخرى من الأنيميا ممكن أن تظهر في التحاليل.
فهل هناك رابط بين الأنيميا والروماتويد؟ وما هو هذا الرابط؟ وما هي أنواع الأنيميا؟ وكيف نعلم أننا مصابون بها؟ وما هو علاجها؟ وماذا في حال جربنا علاج الأنيميا قبل ذلك بكثير ولم يكن هناك نتيجة.
في الحقيقة هناك رابط كبير بين الإصابة بالروماتويد والأنيميا، فالأمر ليس صدفة. فهناك أنواع من الأنيميا يسببها المرض نفسه، وهناك أنواع تسببها الأدوية التقليدية المعروفة لعلاج الروماتويد التي تحدثت عنها وعن مساوئها وعن تجربتي معها في مقال كيف تعافيت من الروماتويد، لقراءته من هنا.
كما من الممكن أن تحصل الأنيميا بسبب ممارسات خاطئة نقوم بها اعتقادا منا أنها تساعدنا ولكنها لا تساعد في الحقيقة.
يمكنك الآن حجز استشارة مع ندى حرفوش من هنا،
لتحصل على برنامجا صحيا متكاملا ومصمما خصيصاً لك لمساعدتك على التعافي من مشاكلك الصحية بالطرق الطبيعية
أنواع الأنيميا:
1- أنيميا نقص الحديد:
وهو نوع شائع جدا لدى المصابين بالروماتويد. وإن معظم المصابين بالروماتويد معرضون لنقص الحديد
أسباب نقص الحديد:
- سوء الامتصاص،
غالبا ما يحصل بسبب تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. حيث أن هذه الأنواع من الأدوية تسبب الالتهابات والقرح في المعدة، وبالتالي تسبب سوء الامتصاص، فلا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الطعام، ومنها معدن الحديد.
- تضرر الكبد
لأن الكبد هو العضو الذي يتم فيه تخزين الحديد حتى يتم استخدامه وقت الحاجة. ويتضرر الكبد لدى مصابي الروماتويد بسبب الأدوية البيولوجية والأدوية المعدلة للمرض مثل الميثوتركسات.
- نقص الحديد في النظام الغذائي،
حيث أن نسبة كبيرة من المصابين بالروماتويد يتبعون أو يتلقون نصائح باتباع نظام غذائي نباتي لتقليل الالتهاب. في الحقيقة إن النظام النباتي قد يقلل الالتهاب بالفعل لدى بعض الناس، ولكنه في ذات الوقت يحرم الجسم من عناصر غذائية أساسية يحتاجها الجسم وليس لها بديل. وإذا تمت محاولة تعويض العناصر الموجودة في البروتين الحيواني بالبروتين النباتي الموجود في البقوليات، وهو أمر صعب جدا، بسبب الحاجة لتناول كميات كبيرة جدا من البقوليات الغنية بالليكتينز التي تعيق امتصاص الحديد وتسبب الالتهاب. لهذا السبب تكون أنيميا الحديد نتيجة حتمية لاتباع النظام الغذائي النباتي لفترة طويلة.
كيف تظهر أنيميا نقص الحديد في التحاليل:
- يكون الهيموجلوبين (hemoglobin) أقل من المستوى الطبيعي في صورة الدم (CBC test)، لأن الحديد أساسي لإنتاج الهيموجلوبين.
- يكون تحليل الحديد الموجود في مصل الدم (Iron serum) منخفضا.
- يكون تحليل مخزون الحديد (Ferritin) منخفضا.
ليس بالضرورة أن يكون هناك انخفاض في جميع التحاليل، ولكن وجود نقص في أي منهم يكون دليلا على وجود نقص الحديد.
علاج أنيميا نقص الحديد:
1- يجب البحث عن السبب في هذا النقص:
- اتباع نظام نباتي لفترة طويلة، مما يعني وجوب إعادة إدخال البروتين الحيواني مرة أخرى، هذا البروتين الحيواني لن يسبب الالتهاب في حال تناول البروتين بجودة عالية وكميات متوسطة.
- وجود مشاكل في الجهاز الهضمي؛ من التهاب أو سوء امتصاص، حينها يجب العمل على حل هذه المشاكل.
- تناول الكثير من المسكنات، حينها يجب التوقف عنها واللجوء إلى الطرق الطبيعية. هناك قائمة موجودة من حلقات ومقالات عن علاج الروماتويد، فيها جميع الطرق الطبيعية التي نستطيع من خلالها السيطرة بشكل تام على الروماتويد.
- تناول علاجا بيولوجيا، أو تناول الميثوتريكسات والعقاقير المشابهة، حينها يجب إجراء الفحوصات للاطمئنان على وظائف الكبد وعدم وجود مشكلة.
2- البدء بإيجاد خيارات أفضل للسيطرة على الروماتويد
هذه الأمور هي ما ستجعل المحاولات لزيادة الحديد تنجح، فكيف نرفع مستوى الحديد الذي انخفض بالفعل؟
- تناول ما يكفي من البروتين الحيواني.
- تناول فيتامين سي كومبلكس بجرعة جرام واحد يوميا لتعزيز امتصاص الحديد.
- الامتناع عن تناول السكر والنشويات البسيطة لأنها تعيق امتصاص الحديد، ولأن أي شخص مصاب بالروماتويد من المفترض أن يمتنع عن تناولهم بالفعل.
- شرب الشاي وأي شيء يحتوي على التانينات (Tanins) بفارق ساعتين بينه وبين تناول الوجبة التي تحتوي على بروتين.
2- أنيميا نقص كرات الدم الحمراء:
وهو نوع شائع من الأنيميا. وإن نقص كرات الدم الحمراء هو أحد مسببات نقص الهيموجلوبين، لأن كرات الدم الحمراء هي التي تحتوي على الهيموجلوبين، فإن لم يكن هناك كرات دم حمراء فلن يكون هناك هيموجلوبين.
ما الذي يسبب نقص كرات الدم الحمراء؟
- الروماتويد نفسه:
فنخاع العظم ينتج كرات الدم البيضاء والحمراء، ولكن الروماتويد يؤثر على قدرة نخاع العظام على إنتاج كرات الدم الحمراء. فكرات الدم الحمراء لها عمر محدد تعيشه، لتخضع بعد ذلك لعمليات الموت المبرمج حتى لا تزيد أعدادها عن الحد الطبيعي. ومن المفترض أن الجسم هو من يعطيها الأوامر ليحدد لها متى تموت وكم من المفترض أن يكون حجمها، ولكن الروماتويد يتسبب بحدوث خلل في هذا الأمر، فتموت الخلايا في وقت أبكر، مما يتسبب بحدوث نقص في عددها. وأحيانا تكبر حتى تصل حجما أكبر مما يفترض بها أن تكون عليه فتواجه صعوبة في نقل الأكسجين، فتحس بأعراض الأنيميا التي تحدث بالأصل بسبب نقص الإمداد بالأكسجين.
كما يؤثر الروماتويد أحيانا على الطريقة التي ينتج بها الجسم هرمون (erythropoietin (EPO)).
3- نقص الحديد
لأن الحديد مكون أساسي لإنتاج كرات الدم الحمراء. وقد تحدثنا عن أسباب نقص الحديد وطرق حلها.
كيف يظهر نقص كرات الدم الحمراء في التحاليل؟
يظهر في تحليل صورة الدم الكاملة (CBC)، حيث يكون هناك نقص في أعداد (RBC - red blood cells count) أو (Erythrocytes)، وهما اسمان مختلفان لكرات الدم الحمراء.
حلول مشكلة نقص كرات الدم الحمراء:
باختصار شديد السبب في هذه الحالة هو الالتهاب، فالالتهاب هو ما يؤثر على عملية إنتاج وعمر وحجم خلايا الدم الحمراء. فكلما زاد الالتهاب زادت الحالة سوءا. وكلما قل الالتهاب فستتم معالجة الموضوع من تلقاء نفسه.
ويتم تقليل الالتهاب بتغيير نمط الحياة، والامتناع عن الأطعمة المحرضة على الالتهاب، مثل السكر والنشويات المكررة، والدهون المهدرجة، والأطعمة المصنعة، والتركيز على الأطعمة التي تقلل الالتهاب. وقد تحدثت عن ذلك بالتفصيل في حلقة ومقال الأطعمة المضادة للالتهاب. كما يجب التركيز على مضادات الالتهاب الطبيعية. كل ذلك موجود في قائمة علاج الروماتويد.
4- أنيميا نقص فيتامين ب12 وفيتامين ب9:
حوالي 30% من مرضى الروماتويد معرضون لنقص فيتامين ب12.
أسباب نقص فيتامين ب12 وفيتامين ب9
- بسبب تناول المسكنات التي تسبب التهاب الأمعاء وبالتالي سوء امتصاص فيتامين ب12،
- الامتناع عن تناول البروتين الحيواني، لأن البروتين الحيواني هو المصدر الأساسي لفيتامين ب12.
- أما نقص فيتامين ب9 فإنه يحدث بالطبع بسبب تناول الأدوية المعدلة للمرض مثل الميثوتركسات.
كيف يظهر نقص فيتامين ب9 وفيتامين ب 12 في التحاليل؟
إن نقص فيتامين ب12 وفيتامين ب9 يظهرون في التحاليل تقريبا بذات الطريقة لأن عملهما مرتبط ببعضهما البعض، لذلك يحدث خطأ في التشخيص أحيانا.
في صورة الدم الكاملة يظهر نقص الهيموجلوبين على شكل نقص الهيماتوكريت (HCT)، وهو رقم تعداد خلايا الدم الحمراء في الدم. ويكون حجم كرات الدم الحمراء (MCV) أكبر من الطبيعي.
كيف يتم التفريق بينهما؟
لو كان هناك نقص في فيتامين ب12 سيكون هناك نقص في قيم تحليل (serum b12)، أما إن لم يكن هناك نقص فسيكون هناك غالبا نقص في فيتامين ب9.
حلول مشكلة:
يجب التركيز على البروتين الحيواني، لأنه من أهم مصادر ب9 وب12.
فلو كان هناك نقص في فيتامين ب12 فمن الممكن تناول مكملات ب12 بصيغة (methylcobalamin)، وقد تحدثت سابقا عن هذا الأمر بالتفصيل في المقال الخاص بفيتامين ب12، لقراءة المقال من هنا.
أما في حال وجود نقص في فيتامين ب9 حينها يجب الامتناع عن تناول حمض الفوليك من المكملات. ويكون تعويض نقصه من المصادر الطبيعية؛ مثل الخضراوات الورقية، والكبدة، والبروتين الحيواني، والمكسرات، والبذور. كلها مصادر جيدة جدا لفيتامين ب9.
لشراء المكملات المقترحة في هذا المقال من خارج مصر
ومن داخل مصر:
